Список получателей пенсий

Приложение 9 к Соглашению между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Министерством финансов Республики Беларусь о применении Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года

Наименование компетентного органа (организации)
__ ________________ 20__ г.
N ___________________________

СПИСОК ПОЛУЧАТЕЛЕЙ ПЕНСИЙ
(по состоянию на 31 декабря 20__ года)

--------------------------------------------------------------------------------------------
N  ¦Фамилия ¦Дата рождения¦Граж-  ¦   Реквизиты   ¦Адрес места ¦Адрес места ¦    Факт
п/п ¦  Имя   ¦(ДД.ММ.ГГГГ) ¦данство¦  документа,   ¦ жительства ¦ жительства ¦ выполнения
¦Отчество¦             ¦       ¦удостоверяющего¦(проживания)¦(проживания)¦ работы или
¦        ¦             ¦       ¦   личность    ¦   после    ¦до переезда ¦    иной
¦        ¦             ¦       ¦               ¦  переезда  ¦            ¦деятельности
-----+--------+-------------+-------+---------------+------------+------------+-------------
¦        ¦             ¦       ¦               ¦            ¦            ¦
-----+--------+-------------+-------+---------------+------------+------------+-------------
¦        ¦             ¦       ¦               ¦            ¦            ¦
-----+--------+-------------+-------+---------------+------------+------------+-------------
¦        ¦             ¦       ¦               ¦            ¦            ¦
-----+--------+-------------+-------+---------------+------------+------------+-------------
¦        ¦             ¦       ¦               ¦            ¦            ¦
-----+--------+-------------+-------+---------------+------------+------------+-------------

Руководитель компетентного
органа (организации)
Договаривающейся Стороны         ___________         ______________________
подпись     М.П.           ФИО

Правила заполнения списка получателей пенсии (далее - список)

Список составляется в алфавитном порядке.

В графе "Гражданство" указывается гражданство получателей пенсии без сокращения, например "Российская Федерация".

В графе "Реквизиты документа, удостоверяющего личность" указывается серия и номер паспорта и дата его выдачи (если в качестве документа, удостоверяющего личность, предъявляется российский заграничный паспорт, то указывается срок его действия).

В графе "Факт выполнения работы или иной деятельности" указывается, где и в качестве кого работает пенсионер (профессия, должность), дата начала и окончания трудовой или иной деятельности.

Источник - Двусторонний документ СНГ от 15.03.2011